讲述：罗颂平 全国名中医、广州中医药大学第一附属医院教授、博士生导师、岭南妇科研究所所长、教授
生殖，是社会发展永恒的主题，它涉及人口数量与质量，与生产力、社会发展息息相关。我国很早就发展出原始优生学观点，倡导晚婚、节欲、胎教，达到优生优育，体现了我国古代对于生殖健康的重视。
到了现代，生殖健康更加被认为是健康的核心，它涉及所有人群的各个年龄段；涉及每个家庭，关系下一代与人类未来；涉及个人隐私，关系到伦理、道德、文化与宗教。因此，维护生殖健康、防治生殖障碍具有特殊的意义和使命。
女性生命各期养生保健要注意
中医经典《黄帝内经》论述女性生长、发育、生殖、衰老的生理变化，是以七年为一个节点，从一七(即七岁，下同)、二七、三七、四七、五七、六七到七七，正是女性从儿童期，逐渐进入青春期、育龄期，又过渡到更年期、绝经期的过程。每一个时期都有相应的保健养生要点。
青春前期到青春期 一七至二七，是阳气生发，生长、发育的重要时期。这一时期要注意扶助阳气，不能喝太多冷饮避免压伏阳气。同时应在这个时期便养成良好的生活习惯：饮食均衡，作息规律，活泼上进，避免熬夜、焦虑、饮食生冷、辛燥。
女性生育期 三七至四七，是阴阳平衡，身体盛壮，孕育的最佳时期。五七之后，生育力逐渐下降。
在这个时期结婚生子是最理想的。如果暂时不准备生育就要做好 避孕、避免流产——所有形式的流 产都会对身体造成影响。
这个阶段的女性大多很忙很累，所以应保持良好心态，以防肝气郁滞。同时，此时期的女性容易出现“气有余而血不足”的情况，要注意调和气血，适当养血。
围绝经期（绝经过渡期） 通常是45-54岁之间，可以早至40岁。此时阴阳逐渐衰退，容易出现阴阳不平衡的状态，患上绝经综合征。
该年龄段的女性应该注意顾护阴血，收敛潜藏；保护脾胃，滋养以延年，勿损阴阳；并可以用中医药、植物药防治绝经综合征。另外还要每年体检，尤其是防癌检查。
老年期 60岁以后进入老年期，保健养生重在健运脾胃，顾护后天之本，应预防骨质疏松、防治心脑血管疾病、阿尔茨海默病、肿瘤。
各类女性生殖障碍的防治
20世纪80年代初，岭南罗氏妇科代表性医家、新中国第一位中医教授罗元恺在研究中医经典理论的基础上，提出“中医生殖轴”学说——肾-天癸-冲任-子宫轴是女性生殖调节的核心，通过调节女性生殖轴，可以防治生殖障碍。
排卵障碍的防治 排卵障碍临床表现为月经紊乱、闭经或异常子宫出血。许多妇科疾病会导致排卵障碍，如多囊卵巢综合征、卵巢储备不足、早发性卵巢功能不全、内分泌及代谢紊乱等等。
排卵障碍应从青春期开始防治，及早发现与干预。尤其是有自身免疫性疾病如类风湿、红斑狼疮、桥本氏甲状腺炎或长期使用免疫抑制剂，或有卵巢手术史的患者，如果月经不正常，一定要去妇科进行诊治，避免出现卵巢早衰。推荐有排卵障碍的患者进行中药与针灸配合治疗。
输卵管、盆腔疾病的防治 输卵管、盆腔出现问题是导致不孕症的第一大因素，主要原因是由于盆腔炎性疾病、子宫内膜异位症等疾病引发输卵管阻塞、盆腔粘连等。所以必须重视生殖道感染的预防与诊治、避免滥用抗生素。用中医药加上针灸以及热敷的方法，可以治疗上述疾病，尤其是在避免复发上，中医药效果 很不错。
试管婴儿反复失败的防治 试管婴儿反复失败的主要原因有卵巢低反应、薄型内膜、宫腔粘连、子宫腺肌症、粘膜下肌瘤等。此类患者可以选择在下一次移植胚胎之前进行中药与针灸治疗，有助于改善卵巢功能，提高子宫内膜容受性，提高妊娠率。
反复流产的防治 反复流产的原因很多很复杂，中医认为其主要病机是冲任损伤，胎元不固。其治疗应遵循孕前调理、孕后安胎和治病不伤胎、安胎兼治病的原则。华南地区的人须注意检查夫妇双方地中海贫血基因，以避免反复流产的发生。
患者问答
Q：体检发现子宫肌瘤，会影响二胎生育吗？
A：要评估肌瘤的大小和位置。我们把子宫比喻为一座房子，如果肌 瘤是长在房子外面，对月经、妊娠没有太大影响的可以暂时观察，不需要手术；如果肌瘤长在房间里面，导致月经量多、时间长，这种肌瘤会影响妊娠，需要进行手术；如果肌瘤长在房间的墙壁上，并向房间内突出，也会影响月经，需要处理。
Q2：40岁的二孩妈妈曾因情绪焦虑数月不来月经，需要就医吗?
A：首先应该放松自己，减轻压力。如果此种情况反复出现，则应该进行相关检查。如在来月经后的两到三天，到医院评估一下性激素的情况，是否存在卵巢功能提前衰退的情况。如果激素水平出现衰退，可中西医结合及时干预；如果激素水平尚正常，也可以用中药、药膳来调理。
Q3：27岁未婚女性，经期不规律并伴剧烈疼痛，如何调理？
A：如果年轻女孩患有痛经，应到医院进行相关检查，判断是原发性还是继发性痛经，进行对应治疗。